 |
TtM Erja Wiili-Peltolan sosiaali- ja terveyspolitiikan alaan kuuluva väitöskirja Sairaala muutosten ristipaineessa. Hallinnan kehittämisen haasteita sairaalaorganisaatiossa (Hospital under the conflicting pressure of reform)
tarkastetaan 27.5.2005 klo 12 Tampereen yliopiston terveystieteen laitoksen luentosalissa, Medisiinarinkatu 3, Tampere. Vastaväittäjänä on professori Juha Kinnunen (Kuopion yliopisto). Kustoksena toimii professori Juhani Lehto.*** Erja Wiili-Peltola on syntynyt Liedossa ja hän on suorittanut terveystieteiden maisterin tutkinnon Tampereen yliopistossa. Vuodesta 2002 hän on työskennellyt HAUS kehittämiskeskus Oy:ssä johtavana konsulttina terveydenhuollon kehittämisyksikössä. Wiili-Peltolan väitöskirja ilmestyy sarjassa HAUS-julkaisuja 1/2005, HAUS kehittämiskeskus Oy, 2005. ISBN 952-9592-72-8, ISSN 1795-1852. Väitöskirjan tilausosoite:soili.heikkila@haus.fi tai Erja Wiili-Peltola 040-7298693 Lisätietoja: Erja Wiili-Peltola, 040 729 8693(koti), 040 729 8693 (työ), erja.wiili-peltola@haus.fi LEHDISTÖTIEDOTE
SAIRAALA MUUTOSTEN RISTIPAINEESSA. Hallinnan kehittämisen haasteita sairaalaorganisaatiossa
Viime vuosien aikana konkretisoituneet paineet terveydenhuollon toiminnan tehostamiselle esimerkiksi markkina- ja omistajanäkökulmia korostamalla ovat koetelleet perinteisiä sairaaloiden toimintamalleja aiheuttaen ristiriitaa ja epävarmuutta sairaaloiden toimijoiden keskuudessa. Sairaanhoidon ulkopuolella vaikuttavat tekijät, erikoissairaanhoidon palvelujen tilaajien taloudelliset realiteetit ja niihin tukeutuvat muutospaineet ovat usein joutuneet törmäyskurssille hoitoa toteuttavien tahojen kanssa.
TtM Erja Wiili-Peltolan väitöskirjassa käsitellään koko terveydenhuollon mutta erityisesti erikoissairaanhoidon kannalta haasteellisia ja ajankohtaisia kysymyksiä.
Wiili-Peltolan tutkimuksessa tuodaan esiin sairaaloiden sisällä tapahtuvaa muutosilmiötä lähestymällä muutoksen kohteena olevaa sairaalakenttää useiden tutkimusaineistojen ja tutkimusmetodien avulla. Sairaaloiden toiminta- ja ammattikulttuurit toimivat tutkimuskokonaisuutta yhteen sitovina tekijöinä.
Tutkimussarjan perusteella sairaaloiden asiantuntijat kokevat menettäneensä asemaansa ja autonomiaansa yksittäisten potilaiden puolustajina joutuessaan ottamaan huomioon taloudellisia tekijöitä ja toteuttamaan potilaisiin liittyviä priorisointeja. Puhe terveydenhuollon hallinnasta ja kehittämisestä onkin usein henkilökunnan keskuudessa yhdistetty kustannusten hallintaan. Tutkimussarjan pohjalta on todettavissa, että kansalaisten oikeuksia käytetään paradoksaalisesti aseena sekä muutoksia tukevassa että muutoksia vastustavassa keskustelussa. Moraaliset ja eettiset periaatteet yhdistyvät kiinteästi siihen, kenellä on oikeus ohjata sairaaloiden asiantuntijoiden toimintaa sekä määritellä hoidon luonnetta ja laatua.
Tutkimuksen mukaan muutospaineet ovat kyseenalaistaneet sairaalaorganisaation toimintakulttuuria tavalla, joka saattaa vaikuttaa vallinneisiin epävirallisiin rakenteisiin ja hierarkkisiin auktoriteettijärjestelmiin. Tutkimuskokonaisuudessa käsiteltyjen hallinnan muutosten näkökulmista onkin havaittavissa merkkejä siitä, että sairaaloiden asiantuntijoiden eettiset tulkinnat ovat siirtymässä velvollisuutta ja oikeudenmukaisuutta korostavista painopisteistä utilitaristiseen eli parhaimman hyödyn saavuttamisen suuntaan.
Tutkimuksessa korostetaan sairaanhoidon asiantuntijoiden keskeistä roolia sairaaloiden muutoksessa: nykyistä laajempaa osallistamista sekä johtamistaitoja edistävää koulutusta yhteisten tulkintojen, merkitysten ja kielen muodostamiseksi.
|